治肝癌新旧方法都要用

发布时间:2013-06-20 来源:中国青年网

       肝癌凶猛,“一方面这跟检查不够及时,发现得太晚有关,另一方面,很多肝癌患者采用的传统治疗方式不一定合适,很多时候还会毁了我们的肝功能。”解放军第302医院介入科主任王华明解释道,其实治肝癌,就像巧妇会过生活一般,“新三年,旧三年,缝缝补补又三年”,既要有新技术,还得联合使用旧方法,而这些都还得用得恰得其所。

       新三年做造影查核磁可测1厘米病灶

       先讲讲新技术的好处,我们常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测,但这个只能做初筛,一旦发现异常,需要采用更加精确的方法来确诊。“磁共振最为敏感,而新型的肝脏特异性磁共振对比剂与传统对比剂相比,能检测出直径1厘米以下的微小病灶,更有利于疾病的早期诊断。”王华明主任介绍说。

       早期的肝癌患者一般无明显的症状,当患者出现肝痛、乏力、食欲缺乏、消瘦等特征性症状时,大多数情况就已经是中晚期了,所以,及时筛查成为肝癌防治重中之重。

       旧三年保肝功与治肝癌同等重要

       “保肝是个老旧话题了,却不得不反复提,有些人觉得肝癌要人命,得抓紧治,而保肝却不着急,其实这是个很大的误区。”王华明主任介绍说,很多患者想当然地觉得等肝癌治好了再来保肝,可他们不知道如果肝功能已经是Child C级了,即使肝癌很小,也治不了,只能考虑肝移植。

       肝癌分期对于指导肝癌治疗具有重要的借鉴意义。巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期)是唯一同时将患者的肿瘤状态、肝功能和体能情况纳入分期考量并提供治疗建议的分期系统,是目前优选的肝癌分期系统和规范化治疗策略。

       缝补又三年介入联合治疗适用范围更广

       “每一种疗法单独应用时会因患者情况不同而产生局限性,”王华明主任推荐联合治疗方法,就像主妇过生活,缝缝补补都要在行。肝癌是一种实体瘤,根据BCLC分期,小肝癌首选手术切除。但早期发现肝癌患者很少,能得到手术切除机会的患者并不多。

       “介入治疗是新兴的肝癌局部治疗方法,最常用的是经动脉化疗栓塞(TACE)。”王华明说,如果是肝硬化明显不能手术的小肝癌、多发小结节肝癌等可做介入联合射频,效果更明显。中晚期肝癌,多种介入治疗或非根治术后联合靶向药物治疗,能控制全身疾病进展。

       受访专家:王华明,解放军第302医院医学影像中心副主任

原文链接:http://life.youth.cn/gd/201306/t20130620_3393109.htm

L.CN.MKT.SM.10.2016.0903

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